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菲律宾赌博官网地址|百岁老人生命垂危只因这个“常见病”!医生:切莫延误治疗

2020-01-11 09:36:46
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来源:未知

菲律宾赌博官网地址|百岁老人生命垂危只因这个“常见病”!医生:切莫延误治疗

菲律宾赌博官网地址,70岁以上的高龄老人,因为身体各脏器功能,都在逐渐发生退行性改变,且往往合并有心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等。随着老龄化社会的演进,高龄患者、合并基础疾病较多的患者越来越多,对于这类患者,手术干预一定要及早,避免病情进一步恶化,如果发展至感染性休克,甚至可能丧失治疗机会,带来生命危险。

家住珠海市斗门区的邝奶奶今年已100岁高龄,半个月前因反复发作腹痛,伴恶心呕吐就诊于多家医院,被诊断为肝内外胆管多发结石伴急性胆管炎,都因为百岁高龄,病情复杂,风险极大,而采取了抗感染、解痉止痛、抑酸护胃等保守治疗手段。半个月过去了,老人仍反复发作腹痛,无法进食,日渐萎靡消瘦。眼看着老人状态每况愈下,家属来到中山大学附属第五医院肝胆外科求诊。

高龄老人手术难度大,医院制定个体化治疗方案

入院时这个百岁老人已多日无法进食,因重度低蛋白血症已经她全身组织水肿,双侧胸腔积液伴右肺不张,呼吸困难,血氧饱和度下降,需要持续吸氧维持。检查后发现胆囊及胆总管内多枚结石造成梗阻,并继发细菌感染急性胆管炎,病情危急。

这样的高龄高难度病例,需要全科及全院的支持。在肝胆外科主任李坚的主持下,经过肝胆外科全科大查房讨论及内科、麻醉科、手术室、icu等多科室会诊,针对高龄患者存在的多系统合并症和围手术期特点,术前发挥综合医院多学科团队合作的优势,为该百岁老人制订了步步为营的个体化治疗策略。经过1周的精心术前准备,老人的身体状况较前明显改善。

胆管结石等常见病,手术是唯一治愈方法

对这位高龄患者进行手术依然是一个极大的挑战,术中稍有不慎,都将会带来一系列严重后果。术前当晚,医院外科团队与麻醉科团队再次碰头,拟定麻醉及手术方案。针对百岁老人特点,麻醉科启动了术中心排量检测,把握患者心肺实时状态,严格控制出入量,检测麻醉深度,施行节段神经阻滞等技术,为外科手术创造最佳条件。

肝胆外科秉持着快速康复外科理念,手术仅耗时1小时。术后半小时成功脱机并拔除气管插管,转回普通病房。术后的恢复秉承eras理念,第二天即恢复正常饮食,并在病床上进行系列康复运动,预防血栓及坠积性肺炎。在肝胆外科所有医护人员精心治疗和护理下,术后一周老人顺利恢复出院。

据李坚介绍,胆囊结石及肝内外胆管结石均为肝胆外科多发病常见病,但因长期被误导及对手术治疗的恐惧,许多患者往往采取保守治疗,病情被延误。目前对于肝胆管结石没有有效的溶石治疗,手术是唯一能治愈的方法。

【采写】黄鹤林

【通讯员】张嘉斌

【作者】 黄鹤林

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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